-4- Effective February 1, 2012
$500
$1,000
$1,500
$2,500
$5,000
$1,200
$2,000
$5,200
$500
$1,000
$1,500
$2,500
$5,000
$1,200
$2,000
$5,200
287
244
220
184
141
231
163
118
0
287
243
220
182
142
231
163
118
266
226
203
168
131
215
148
107
1
266
225
203
168
131
214
148
108
252
215
193
162
125
198
137
101
2
250
214
193
162
125
198
137
101
250
214
193
162
124
197
136
101
3
250
214
192
159
125
197
136
101
249
214
192
159
124
197
136
99
4
249
212
192
159
125
197
136
101
249
212
192
159
124
197
136
99
5
249
212
191
159
124
195
134
101
247
212
191
159
124
195
136
99
6
247
212
191
158
124
195
134
99
247
212
191
158
124
195
134
99
7
247
210
191
158
124
195
134
99
247
210
191
158
124
195
134
99
8
247
210
191
158
124
195
134
99
247
210
191
158
124
195
134
99
9
247
210
191
158
124
195
134
99
247
212
191
158
124
195
134
99
10
247
210
191
158
124
195
134
99
250
214
193
162
125
197
136
101
11
253
216
195
163
128
199
137
102
254
216
197
163
128
199
139
102
12
260
221
201
167
131
203
141
105
258
219
198
165
129
201
140
102
13
267
227
207
171
134
208
145
107
260
221
201
167
130
203
141
103
14
275
233
212
175
139
212
147
111
263
225
203
170
131
205
142
105
15
280
241
216
181
141
216
151
113
267
227
207
171
134
208
145
106
16
287
246
221
185
146
221
154
116
270
231
208
174
136
210
146
107
17
298
254
229
191
151
229
159
120
275
235
212
176
139
221
153
113
18
316
270
243
202
159
250
173
130
283
242
218
182
142
226
156
118
19
340
289
261
219
174
266
184
140
287
244
221
185
145
229
158
119
20
397
339
305
257
202
310
214
163
292
249
225
188
147
232
159
120
21
415
353
320
268
212
321
221
170
295
253
227
191
150
235
162
122
22
431
367
332
277
220
332
229
175
298
255
231
192
151
236
164
123
23
435
372
336
280
223
336
233
177
303
259
233
195
153
238
165
124
24
440
375
339
284
225
340
234
181
306
263
237
198
156
242
167
125
25
451
384
348
292
231
347
238
183
311
266
241
201
158
244
170
128
26
455
389
351
294
234
351
242
186
315
270
243
203
159
247
171
129
27
460
394
356
299
236
356
245
189
322
276
249
208
164
252
174
131
28
473
403
365
305
242
364
252
193
329
281
254
212
167
255
179
134
29
484
415
373
313
249
373
258
198
338
289
261
219
173
261
182
139
30
489
418
377
318
252
376
260
200
345
295
267
224
176
267
185
140
31
501
429
386
324
258
386
268
207
351
303
272
229
180
271
190
145
32
513
438
397
332
264
397
273
211
363
311
281
235
185
278
193
148
33
525
449
406
340
270
406
281
216
373
320
289
242
191
287
199
153
34
536
460
415
348
277
417
289
223
388
332
301
252
199
297
207
159
35
536
460
417
348
277
417
289
224
397
342
310
260
205
306
214
164
36
545
467
423
354
281
426
295
228
408
354
320
267
210
315
220
168
37
554
476
429
360
286
436
303
234
427
367
332
278
220
329
231
176
38
568
488
441
371
294
446
311
240
444
383
346
292
231
342
238
185
39
582
498
452
379
301
459
319
247
468
402
365
308
243
356
250
195
40
600
514
466
392
311
470
327
253
486
418
379
320
253
368
260
202
41
612
527
477
400
319
481
336
260
504
434
394
332
263
384
271
210
42
624
537
486
409
324
492
344
267
530
457
414
349
276
405
286
224
43
641
551
501
419
333
505
353
275
555
479
434
365
288
424
299
233
44
659
566
513
431
342
519
363
281
589
507
459
388
306
447
318
249
45
679
584
529
444
353
533
374
290
615
530
480
406
322
470
333
263
46
695
599
542
455
360
547
384
296
640
553
501
423
334
492
349
275
47
712
614
556
467
370
562
393
304
672
580
525
442
350
518
367
288
48
731
631
572
480
380
577
406
313
704
608
549
463
367
544
385
304
49
751
649
588
494
390
594
418
322
749
645
585
495
391
576
410
322
50
779
671
609
513
406
615
433
334
781
673
610
514
407
603
428
337
51
798
689
626
525
416
632
444
344
812
701
634
536
424
631
447
351
52
819
707
642
540
427
647
457
354
857
739
668
563
445
664
472
371
53
836
723
655
553
436
661
468
362
902
777
702
591
468
701
497
390
54
858
741
672
565
446
679
480
373
962
829
750
632
501
747
530
416
55
885
766
694
585
462
702
497
385
1007
869
784
660
523
789
558
436
56
905
783
711
598
473
721
512
397
1054
910
820
689
546
828
586
457
57
928
802
728
614
485
741
527
408
1101
950
858
719
570
864
611
476
58
950
823
746
627
496
762
540
418
1150
993
897
751
594
907
642
498
59
977
846
767
645
510
785
558
431
1218
1052
948
796
628
959
678
527
60
1016
877
796
670
529
815
580
447
1264
1094
984
826
653
992
702
546
61
1040
898
815
685
541
834
592
458
1311
1133
1022
857
678
1024
724
564
62
1061
916
832
699
553
849
602
468
1374
1188
1071
898
711
1067
756
589
63
1099
950
862
724
572
876
622
481
1438
1243
1120
939
744
1111
786
615
64
1136
982
890
749
592
899
638
496
1561
1348
1214
1018
806
1203
853
666
*65-69
1202
1040
944
792
627
953
677
524
1732
1495
1348
1130
894
1337
947
739
*70-74
1311
1136
1028
863
685
1038
739
574
1936
1671
1507
1264
999
1495
1060
826
*75+
1419
1231
1116
936
744
1125
801
622
* Rates for ages 65 and over apply only if the person is not Medicare eligible. Persons eligible for Medicare are not eligible for any CHIP plan once they reach Medicare age.
FEBRUARY 2012 RATE AREA A - The City of Chicago, Cook County only.
MONTHLY PREMIUM RATE FOR HIPAA STANDARD AND HIGH DEDUCTIBLE HEALTH PLAN (PLANS PHPA (5) and PHDA (5-H))
For Quarterly Rates, multiply the monthly rates by three; for semiannual, multiply the monthly rates by six
Attained Age
Male Rates - Deductible Option
Female Rates - Deductible Option
Standard Plans
High Deductible Health Plans
Standard Plans
High Deductible Health Plans
All rates within this booklet are those for non-tobacco users. If you use tobacco, multiply the non-tobacco rate by a factor of 1.26 and round to nearest dollar.
Non-Tobacco User
